쯔쯔가무시 증상에 대해 알아보겠습니다

쯔쯔가무시 증상

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정의

쯔쯔가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 진드기의 유충에 물려서 발생하며 발열, 두통, 피부발진으로 나타나고 진드기가 달라붙은 부위에 가피가 관찰되는 것이 특징입니다.

 

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원인

쯔쯔가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시라는 세균을 가지고 있는 진드기의 유충이 사람을 물 때 오리엔티아 쯔쯔가무시가 사람을 감염시켜 발생하는 질병입니다. 진드기에 노출될 가능성이 큰 야외에서 활동하는 사람에서 주로 발생하고 성묘를 가는 추석을 전후하여 전국 각지에서 환자가 발생합니다.

 

증상

진드기에 물리고 나서 6일 ~ 21일(보통 10일 ~ 12일) 정도의 잠복기가 지난 후에 증상이 나타납니다. 발열, 발한, 두통, 결막충혈, 림프절 종대(림프절이 붓는 현상)의 증상이 나타나며 발열과 함께 암적색의 평평하거나 솟아 있는 발진이 몸통과 사지에 나타납니다. 진드기의 유충이 피부에 붙어 피를 빨아먹은 부위에 가피(딱지)가 동반된 궤양이 나타나는 것이 특징입니다. 구역, 구토, 설사 등의 위장관계 증상이 동반될 수 있습니다. 일부 환자에서는 폐 침윤이 생기고 호흡곤란이 동반되기도 합니다.

 

 

진단/검사

야외 노출이 있고 발열, 발진이 있고 특징적인 가피가 있는 경우 쯔쯔가무시병을 의심합니다. 혈액 검사에서 백혈구나 혈소판 감소가 흔히 동반하며 간 효소 치 상승이 동반합니다. 흉부 방사선 촬영에서 폐 침윤(폐의 중앙에서부터 염증이 주위의 조직으로 퍼져 나가는 상태로 방사선 촬영 사진에 흐릿하고 경계가 명확하지 않은 형태로 나타남)이 관찰되기도 합니다. 혈청반응을 통한 항체 검사에서 양성을 보이고 시간이 지나면서 항체값이 4배 이상 상승하면 확정 진단 할 수 있습니다.

 

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치료

독시사이클린(doxycycline)을 투여하면 증상이 호전됩니다. 임신부에서는 독시사이클린 투여를 추천하지 않으며 아지쓰로마이신(azithromycin) 투여를 추천합니다.

 

경과/합병증

적절한 치료를 받으면 1일 ~ 2일 내에 증상이 빠르게 호전됩니다. 반면 치료하지 않을 경우 약 2주 동안 발열이 지속됩니다. 합병증으로 뇌수막염, 난청, 이명이 동반될 수 있습니다.

 

 

예방방법

특별한 예방 백신은 없으며, 병을 앓고 난 후에도 재감염이 발생할 수 있습니다. 쯔쯔가무시병 유행지역 및 유행기에 야외 활동을 하는 경우에는 진드기 유충의 접근을 차단할 수 있는 화학약품을 옷에 바르거나 노출된 피부에 진드기 방충제를 발라 감염을 예방하는 것을 추천합니다.

 

식이요법/생활가이드

쯔쯔가무시병은 다른 사람에게 전파되지 않기 때문에 환자의 격리는 필요하지 않습니다.

 

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Q & A

쯔쯔가무시병에 걸리면 죽을 수도 있나요 ?

쯔쯔가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시균에 감염되어 발생하는 질환으로 감염된 좀진드기의 유충에게 물려 전파됩니다. 증상으로는 발열, 두통, 피부 발진, 기침, 구토, 근육통, 복통 등이 있으며 발병 3~7일에 몸통에서 시작하여 상, 하지로 퍼지는 가렵지 않은 피부발진이 나타나고 진드기에 물린 부위에는 가피가 형성됩니다. 일부 감염자들에게는 폐렴, 위궤양, 뇌수막염, 신부전, 패혈성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

쯔쯔가무시병은 독시사이클린 등의 항생제로 치료를 합니다. 일반적으로 치료 효과가 좋아 항생제 투약 48시간 이내에 해열이 되나 적절한 치료하지 않으면 2주 정도 발열이 지속되는 등 회복이 더딥니다.

치료받지 않았을 때 쯔쯔가무시병의 사망률은 지역, 병원체의 종류, 면역 유무 등에 따라 1∼60%까지 다양하며 일반적으로 고령자의 사망률이 높습니다.

 

결론적으로 쯔쯔가무시병에 걸리면 사망의 위험성이 있습니다.

 

 

쯔쯔가무시병 회복에 도움이 되는 생활법을 알려주세요.

쯔쯔가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시균에 감염되어 발생하는 질환으로 감염된 좀진드기의 유충에게 물려 전파됩니다. 증상으로는 발열, 두통, 피부 발진, 기침, 구토, 근육통, 복통 등이 있으며 발병 3~7일에 몸통에서 시작하여 상, 하지로 퍼지는 가렵지 않은 피부발진이 나타나고 진드기에 물린 부위에는 가피가 형성됩니다. 일부 감염자들에게는 폐렴, 위궤양, 뇌수막염, 신부전, 패혈성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

쯔쯔가무시병은 독시사이클린 등의 항생제로 치료를 합니다. 일반적으로 치료 효과가 좋아 항생제 투약 48시간 이내에 해열이 되나 적절한 치료를 하지 않으면 2주 정도 발열이 지속되는 등 회복이 더딥니다. 따라서, 빠른 회복을 위해서는 적절한 항생제 치료를 받는 것이 중요합니다. 항생제 투약 이외의 치료는 동반된 증상이나 합병증에 대한 대증적인 치료로 이루어집니다.

쯔쯔가무시병 회복에 도움이 되는 특별한 생활법은 없습니다. 다른 감염병과 마찬가지로 충분한 휴식과 영양공급, 적절한 운동이 필요하며 특별히 가려야 하는 음식은 없습니다.

 

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가을철 발열성질환의 증상의 차이점은 무엇입니까 ?

- 쯔쯔가무시병 : 주된 증상으로 발열, 두통, 발진이 있습니다. 이외 가피의 존재가 진단에 결정적입니다.
- 렙토스피라병 : 렙토스피라증은 황달형과 비황달형으로 분류할 수 있습니다. 감염된지 4~7일에는 고열, 두통, 근육통 및 객혈이 발생할 수 있으며, 감염 4~30일에는 황달, 무균성 뇌수막염, 신부전 등이 발생할 수 있습니다.
- 신증후출혈열 : 주된 증상으로 발열, 출혈, 신부전이 있습니다. 감염 5일경 열과 함께 근육통, 두통, 결막충혈, 열굴이나 목, 겨드랑이, 입안의 점상출혈, 등이 발생하고 이후 신장 증상으로 저혈압에 빠지며 단백뇨, 혈뇨, 신장에 관련된 혈액 검사수치가 증가하고 혈소판 수는 감소하여 출혈성 경향이 생깁니다. 소변량이 감소하고, 감염 수일에서 수주 이후 다량의 소변 배출 및 전해질 이상, 신부전이 발생합니다.

 

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