고관절염 원인, 고관절염 증상, 고관절염 치료

고관절염 원인, 고관절염 증상, 고관절염 치료

안녕하세요. 정보 크리에이터 정크입니다. 오늘은 고관절염 원인, 증상, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

 

고관절염 정의

○ 고관절에 염증성 병변이 있는 것을 고관절염이라고 하며, 염증이 발생하게 되는 원인은 매우 다양합니다. 통증, 관절 운동 범위의 감소 및 파행(절뚝거림)이 주된 증상이며, 관절액의 증가(흔히 관절에 물이 찼다고 표현함), 활액막(관절막을 덮고 있는 얇은 막)의 비후(두꺼워짐), 관절 연골의 두께 감소, 골파괴 및 신생골(새로운 뼈) 생성 등의 소견이 X선 사진이나 자기공명상(MRI)에서 관찰됩니다.

 

○ 증상이 나타나고 진행되는 속도나 심한 정도, 관절 연골이나 뼈에 변화가 나타나는 정도와 속도는 원인에 따라 다릅니다. 세균 감염에 의한 화농성 고관절염의 경우 병의 진행 정도가 매우 빠르며, 퇴행성(노인성) 고관절염은 천천히 진행합니다.

 

고관절염 원인

○ 고관절에도 다른 관절과 마찬가지로 모든 종류의 관절염이 발생할 수 있습니다.

 

1) 퇴행성 고관절염: 가장 흔한 형태의 관절염으로서 특별한 원인 없이 나이가 들면서 관절이 나빠지는 일차성 퇴행성 고관절염과 선천성 및 후천성 질환 또는 외상으로 관절이 변형되거나 손상된 후 관절이 나빠지는 이차성 퇴행성 고관절염이 모두 발생할 수 있습니다. 동양인의 경우 대부분 이차성이며 일차성은 드뭅니다. 그 이유는 확실치 않으나 아마도 서양인이 체격이 커서 고관절에 체중 부하가 많이 되기 때문인 것으로 해석되고 있습니다.

 

2) 류마티스 계통 고관절염: 류마티스 관절염을 비롯한 모든 류마티스 계통의 관절염이 고관절에 생길 수 있는데 이들 중에서 강직성 척추염에 의한 고관절염은 비교적 흔합니다.

 

3) 감염성 고관절염: 최근에는 그 빈도가 많이 줄었으나, 일반 세균에 의한 화농성 고관절염이나 결핵균에 의한 결핵성 고관절염이 발생합니다. 화농성 고관절염은 관절 파괴 속도가 빠른데, 급성의 경우 고열과 함께 심한 통증이 있으며 응급 수술을 필요로 하는 경우가 많습니다. 골관절 결핵 중 결핵성 고관절염은 척추 결핵 다음으로 자주 발생합니다.

 

4) 특수 고관절염: 색소 융모 결절성 활액막염, 통풍성 고과절염, 신경병성 고관절염 등도 발생할 수 있으며, 조직 검사로도 분류가 불가능한 비특이적 고관절염도 있습니다.

 

5) 일과성 고관절 활액막염: 소아기에 주로 발생하는 비특이적 염증성 질환으로 10세 이하 소아에서 고관절 통증의 가장 흔한 원인이지만 성인에서도 발생할 수 있습니다. 특별한 치료를 하지 않아도 후유증 없이 저절로 치유됩니다. 초기에 감염성 고관절염이나 류마티스 고관절염 혹은 소아기 대퇴골두 무혈성 괴사증인 레그-깔베-페테스 병과 구별하는 것이 중요합니다.

 

 

고관절염 증상

○ 고관절 부위의 통증과 운동 범위의 감소 및 파행(절뚝거림)이 주된 증상입니다. 통증은 걷거나 관절을 움직일 때 심한데 대개 서혜부(사타구니)가 아픕니다. 관절의 운동 범위가 제한되고, 특히 신전(관절을 펴는 동작)이 제한되어 다리가 완전히 퍼지지 않게 됩니다. 보행 시 체중이 가해지면 통증이 더 심해지기 때문에 절뚝거리게 됩니다.

 

○ 세균 감염에 의한 급성 화농성 고관절염의 경우 고열이 발생하고 모든 증세가 심하여 거의 움직이지 못하며, 가만히 있어도 상당한 통증이 있으면서 고관절 부위에 열감이 있습니다. 류마티스 계통 관절염의 급성 악화기나 일과성 고관절 혈액막염의 초기에도 전신적인 열이 있을 수 있습니다.

 

 

고관절염 진단/검사

○ 증상이 시작된 시기, 관련된 사건의 유무, 진행 양상, 고관절 부위의 외상이나 질병이 있었던 병력 등의 문진과 걸음걸이, 고관절의 변형 및 운동 범위 등을 진찰하여 고관절 자체의 문제인지 혹은 고관절 주위의 근육이나 인대 등의 문제인지를 감별합니다. 고관절의 경우 다른 고나절과는 달리 몸 속 깊숙이 위치하기 때문에 관절염으로 관절 내의 관절액이 증가하여도(물이 많이 차도) 겉으로 붓지 않아서 진찰만으로 확인할 수 없습니다.

 

○ 이들 검사로 진단이 불확실하면서 증상이 지속되는 경우에는 골주사, 초음파검사, 자기공명영상(MRI) 촬영을 통해 관절이나 구성 뼈의 이상 유무, 관절액의 증가, 관절연골 및 활액막의 변화 등을 확인합니다. 감염성 고관절염이 의심되는 경우에는 속이 빈 가는 침으로 관절액을 뽑아내서(천자) 농(고름)인지를 눈으로 확인하고 세균배양 검사를 시행합니다. 고관절은 몸 속 깊이 위치하기 때문에 관절 천자를 방사선 투시 장치나 초음파를 이용하여 위치를 확인하면서 시행합니다.

고관절염 치료

○ 우선적으로 약물과 물리 요법으로 치료합니다. 약제는 일반적인 소염진통제를 기본으로 하며, 원인 질환에 따라 다른 약제를 추가로 투여합니다. 화농성 고관절염에는  항생제를, 결핵성 고관절염에는 항결핵제를 투여하는데 이들의 경우 수술적으로 배농과 관절 세척을 필요로 하는 경우가 많습니다. 비구 이형성증이나 레그-깔베-페테스 병, 속은 소아기 감염성 관절염으로 인해 고관절이 변형되어 퇴행성 고관절염이 생겼으나 아직 관절이 많이 손상되지 않은 경우에는 증상을 완화시키고 퇴행성 변화를 늦추기 위해 골반골이나 대퇴골을 절골(부러뜨림)하여 모양을 맞추어 주는 절골술을 시행할 수 있습니다.

 

오늘은 <고관절염 원인, 결막염 증상, 결막염 치료>에 대해서 포스팅을 해 봤습니다. 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 다른 포스팅을 더 보길 원하시는 분들은 아래 추천 포스팅 및 관련 글을 확인해 주시기 바랍니다.

 

 

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