역류성 식도염 자연치료 방법 BEST 추천

역류성 식도염 자연치료 방법

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정의

위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하여 발생하는 식도의 염증으로 일반적으로 그와 관련하여 발생하는 여러 불편감을 총칭하여 일컫습니다. 일반적으로 이야기되는 식도염은 대부분 이에 속하며 비만, 음주, 흡연 등이 악화 요인으로 작용할 수 있습니다.

 

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원인

정상적인 경우 위식도 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않아 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류함으로써 이에 따른 불편감이 나타납니다. 이와 같은 현상이 지속되는 경우 만성적인 역류가 발생하여 위산에 의해 식도염이 발생합니다.

 

증상

위산이 식도로 역류함으로써 가슴쓰림, 가슴의 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 목 쓰림, 목소리 변화, 가슴통증 등이 발생합니다.

 

 

진단/검사

가슴쓰림, 산 역류 등의 특징적인 증상이 나타나며 내시경 검사로 진단이 이루어집니다. 위내시경 검사로 진단하며 위내시경 검사에서 진단이 이루어지지 않는 경우 식도로의 위산 역류 여부를 검사하는 식도 산도 검사를 시행해볼 수 있습니다. 식도 산도 검사는 식도 하부에 산도 여부를 측정하는 작은 기계를 삽입하여 24시간 동안 식도내의 산도를 검사함으로써 위산 역류 여부를 진단합니다. 전체 위식도 역류 질환의 50% 정도가 내시경에서 식도염이 관찰됩니다.

 

치료

위산 분비 억제제 투여로 치료합니다.

 

경과/합병증

대개 만성적인 경과를 밟으며 합병증이 발생하는 경우는 매우 드물지만 수십 년 이상 식도염이 지속되는 경우 식도암의 위험이 높아질 수 있습니다.

 

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예방방법

기름진 음식, 과식, 취침 직전의 음식 섭취, 카페인 음료, 탄산 음료 등은 질병을 악화시킬 수 있으므로 피합니다.

 

식이요법/생활가이드

역류성 식도염의 위험인자에는 비만, 흡연, 음주 등이 있으며 이 경우 증상이 악화될 수 있으므로, 이와 같은 것들을 피합니다. 음식을 먹고 눕는 것이 악화시킬 수 있다고 알려져 있으나 실제로 식사 후 눕는 것을 피한다 할지라도 증상이 개선되는 경우는 많지 않습니다.

식도는 입으로 들어온 음식물을 위까지 전달하는 통로입니다. 식도의 길이는 성인의 경우 25㎝ 정도인데, 3개의 근육층으로 되어 있으며 4개의 협착부가 있습니다. 이 4개의 협착부 중에서 가장 아래에 위치한 것을 횡격막협착부라고 합니다. 횡격막협착부는 위와 직접 연결되는 식도의 부분으로, 여기에는 하부식도괄약근입니다.

 

하부식도괄약근은 위로 한 번 내려간 음식물이 다시 식도로 넘어오지 않도록 하는 조임쇠 역할을 합니다. 하지만 이 하부식도괄약근이 잘 조여지지 않는 경우가 발생하기도 합니다. 칼슘길항제, 항콜린제 같은 약물이나 기름진 음식, 커피 등은 하부식도괄약근의 압력을 줄이는데, 이때 위 안의 위산이나 펩신 (pepsin) 등의 위액과 다른 내용물이 다시 식도로 넘어옵니다. 이 때 넘어온 위의 내용물이 식도의 점막을 자극해 염증을 일으킵니다. 또 식후나 유문부협착, 위정체증후군, 위산 과다분비 등으로 위 안의 내용물이 늘어난 경우와 비만, 임신, 복수 등으로 위압이 높아질 때도 위의 내용물이 식도로 역류해 식도염을 일으킬 수 있습니다. 역류성식도염이 심하면 식도의 점막에 궤양과 출혈을 일으키기도 하는데, 이런 경우의 역류성식도염을 궤양성으로 분류합니다. 또 담즙이 역류해 역류성식도염을 일으킨 경우를 담즙성, 장액이 역류한 경우를 알칼리성으로 나눕니다.

역류성식도염의 증상으로는 가슴의 흉골 뒤쪽이 뜨겁거나 쓰라린 가슴쓰림이 대표적입니다. 이 가슴쓰림 증상은 식도로 역류한 위의 내용물이 식도 점막과 접촉하여 생기며, 식후 약 30분 이내에 나타납니다. 이밖에 연하곤란, 연하통 등이 나타나기도 합니다.

역류성식도염이 계속되면 미란, 궤양 등이 생겨 식도가 좁아지는 식도협착이 생길 수 있으며 식도 조직이 변해 바렛(barretts)식도가 나타나기도 있습니다. 바렛식도가 나타난 경우에는 차차 식도암으로 진행되기도 하므로 1년에 한 번 위내시경 검사를 받아야 합니다.

 

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상부소화관조영제검사, 식도내시경검사, 식도내압검사, 24시간보행성산도측정검사 등으로 역류성식도염을 진단하는데, 이 중에서 24시간 보행성 산도측정 검사는 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 가려낼 수 있는 가장 정확한 검사법입니다.

양성자펌프억제제(proton pump inhibitor, PPI) 등의 약물로 역류성식도염을 치료합니다. 역류성식도염이 진행되어 식도협착이 있다면 식도확장술 같은 수술을 해야 합니다. 역류성식도염은 재발할 수 있으므로 생활습관을 교정하는 것이 좋습니다. 과식을 삼가고 탄산음료, 기름진 음식, 커피, 초콜릿, 술, 담배 등을 피해야 합니다. 또 식사 후에 바로 눕거나 쪼그려 앉는 습관을 고쳐야 합니다.

위산으로 식도 점막이 망가져 염증이 생기는 질환입니다. 위에 든 음식과 위액이 자주 역류하면 이 같은 질환이 생깁니다. 위와 식도의 연결 부위에는 하부식도괄약근이 있습니다. 음식을 삼킬 때는 이 괄약근이 열려 음식이 식도를 따라 위로 내려갑니다. 음식을 먹지 않을 때는 괄약근이 닫혀 위에 있는 음식이 식도로 올라오지 못 합니다. 그러나 하부식도괄약근에 문제가 생겨 조절 기능이 약해지면 위와 식도의 경계 부분이 완전히 닫히지 않습니다. 역류성 식도염 증상이 나타나는 이유입니다.

 

역류성 식도염은 선진국형 질병으로 불립니다. 서구권 국가에서는 인구의 10~30%가 역류성 식도염 환자인 것으로 추산됩니다. 국내에서도 매년 환자가 증가하고 있습니다. 대개 음식을 지나치게 많이 먹으면 역류 현상이 생깁니다. 식사한 뒤 바로 눕거나 등을 구부리는 자세를 하면 역류 현상이 잘 생깁니다. 기름진 음식, 음주, 흡연 등은 하부식도괄약근을 느슨하게 하는 원인입니다. 혈압약이나 천식약을 복용하는 환자도 약의 성분 때문에 괄약근 기능에 문제가 생길 위험이 있습니다. 임신부는 자궁이 커지면서 위 속 압력이 높아져 역류성 식도염 증상이 생기기도 합니다. 임신할 때 많이 분비되는 프로게스테론 호르몬은 근육 긴장을 줄이는데 이때 괄약근도 느슨해질 가능성이 높습니다.

 

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역류성 식도염이 있으면 흔히 ‘신물이 올라온다’고 말하는 위산 역류 증상을 호소합니다. 가슴 위쪽과 목 아래쪽에 타는 듯한 쓰림 증상을 느끼는 환자도 많습니다. 음식을 삼키는 데 어려움을 겪거나 음식을 삼킬 때 통증을 느끼기도 합니다. 목 쪽에 무언가 걸린 것 같은 이물감을 호소하고 마른 기침을 합니다. 이유 없이 목소리가 쉬거나 후두염, 만성 부비동염 등 이비인후과 증상이 생기기도 합니다. 일부 환자는 천식처럼 심각한 만성 기침을 호소합니다.

역류성 식도염은 이 같은 이물감 외에도 궤양이나 출혈 등 합병증 발생률을 높입니다. 오랜 기간 증상이 계속되면 식도가 들러붙는 협착 증상이 생기기도 합니다. 위 점막이 하부식도괄약근을 넘어 식도까지 올라오는 식도 변형이 일어나기도 합니다. 이를 바렛 식도라고 하는데 이때에는 식도암, 위암 등으로 이어질 위험이 큽니다.

 

역류성 식도염이 있는 환자들은 귤 오렌지 등 산도가 높은 과일 섭취를 삼가는 것이 좋습니다. 위산이 많이 나오게 하기 때문입니다.

역류성 식도염 환자는 운동할 때도 주의해야 합니다. 무조건 운동을 피할 필요는 없지만 윗몸 일으키기, 무거운 것 들기 등 복압을 높이는 운동은 삼가는 것이 좋습니다. 근육만 자극하는 플랭크, 벽 밀기, 철봉 매달리기 등도 도움되지 않습니다. 달리기도 가슴 쓰림을 악화시키기 때문에 치료 중에는 피하는 것이 좋습니다. 실내에서 고정식 자전거를 타는 운동은 역류성 식도염 증상 완화에 도움됩니다.

 

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