뇌수막종 원인, 증상, 치료

뇌수막종 원인, 증상, 치료

안녕하세요. 정보 크리에이터 정크입니다. 오늘은 뇌수막종 원인, 증상, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

 

뇌수막종 정의

○ 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양으로, 주로 40~50대 성인에 많이 발생하고 2:1의 비율로 여자에게서 더 많이 발생합니다. 생기는 위치는 90% 이상이 천막상부에 발생하고 후두개와에서 10% 미만, 그리고 뇌실 내에서도 드물게 발생합니다.

 

 

뇌수막종 원인

○ 정확한 수막종의 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 몇 가지가 원인으로 대두되고 있습니다.

1) 뇌막의 만성 염증성 반응

2) DNA 바이러스 감염

3) 방사선 노출에 따른 DNA 손상으로 인한 종양 발생

일부에서는 종양 억제 유전자의 소실과 수막종의 발생이 관련있다는 보고도 있습니다.

 

 

뇌수막종 증상

○ 뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다르게 나타나며, 뇌 조직 및 뇌신경의 압박과 주위 뇌 부종에 의해서 유발됩니다. 위치에 따른 몇 가지 임상 증상은 다음과 같습니다.

1) 후신경구 수막종

양측 전두엽을 압박하여 서서히 진행하는 정서 장애, 무관심 등을 주 증상으로 하는 전두엽 증후군이 가장 흔한 증상입니다.

 

2) 터키안 결절 수막종

종양이 성장하면서 같은 쪽의 시신경을 압박 전위시켜서 시력소실 및 시야 장애가 가장 흔한 증사입니다.

 

 

3) 시신경 수막종

시신경 수막에 존재하는 지주막 세포에서 기원한 것으로 안구 돌출과, 시력감퇴가 주 증상이고 외안근 운동은 마지막까지 유지되는 것이 보통입니다.

 

4) 해면 정맥동 수막종

해면 정맥동 내의 뇌신경 압박에 의한 안구운동 장애와 안면 감각저하, 두통, 시력소실 등의 증상이 흔합니다.

 

5) 시상동 주변 수막종

시상 정맥동의 바깥쪽 벽에서 기원하며 정맥동을 따라 시상 단면의 어느 부위에서 발생하느냐에 따라 발현 증상이 달라집니다. 중간 1/3의 위치인 경우에는 운동-감각 영역과 근접하여 초기에 반대측 마비 및 감각이상을 일으킬 수 있습니다.

 

 

뇌수막종 진단/검사

○ 두개 단순 방사선 촬영, CT, MRI 등을 통하여 진단할 수 있습니다.

- 두개 단순 방사선 촬영은 이 방법만으로는 진단이 쉽지 않으나 단순 방사선 촬영을 통해서 골화 과잉증 내지는 석회화 소견을 확인할 수 있으며 두개압 상승의 소견도 관찰될 수도 있습니다.

 

- CT, MRI 촬영을 통하여 종양의 위치, 크기, 성상을 확인할 수 있으며, 확진은 조직검사를 통해서 가능하지만, MRI를 통해 어느 정도 뇌수막종의 진단이 가능하게 되었습니다.

 

- 뇌혈관 조영술은 진단 목적으로 시행하지는 않고 혈관의 분포에 대한 정확한 정보가 필요할 경우 수술 전에 시행하게 됩니다.

 

 

뇌수막종 치료

○ 수술의 일차적 목적은 정확한 조직 진단과 침범된 경막과 두개골을 포함하여 종양을 완전 제거하는 것입니다. 다만 이러한 목표는 환자에게 신경학적인 장애를 주지 않는 범위 내에서 이루어져야 하며 이는 외과적인 판단에 따라 내려지게 됩니다.

 

○ 종양의 완전 제거가 불가능하거나 환자에게 심각한 신경학적 기능장애가 남을 수 있다고 판단되는 경우에는 아전 적출술만 시행할 수도 있으며, 이 경우 잔여 종양에 대해서는 경과 관찰을 하거나 방사선 수술 또는 방사선 치료를 추가할 수도 있습니다.

 

○ 수술 전 종양의 혈관 분포나 주변 혈관과의 관계를 파악하기 위해서 수술 전 뇌혈관 조영술을 시행할 수 있으며, 시술 중에 종양으로 가는 혈관을 막아 수술 중의 출혈을 줄이는 색전술을 시행하기도 합니다.

 

 

○ 최근 들어 감마나이프 등의 방사선 수술이 많이 적용되고 있습니다. 모든 뇌수막종의 경우에 방사선 수술을 시행하는 것은 아니며, 주로 크기가 3cm 이하이거나 수술에 따른 위험성이 크다고 판단되는 경우 방사선 수술을 통해 치료할 수 있습니다. 외과적인 판단과 환자의 선호도 등의 종합적인 고려가 필요하며 신경외과 의사와 충분한 상담이 필요합니다.

 

○ 일부 제한적인 경우에 경과 관찰을 하는 것도 하나의 방법일 수 있습니다. 즉, 우연히 발견된 작은 크기의 종양, 비교적 매우긴 병력을 가졌지만 경미한 증상만을 가진 환자, 치료에 대해 상당히 위험성을 가진 환자 등의 경우에는 경과 관찰을 고려해 볼 수도 있습니다. 하지만 이러한 경우에는 지속적인 MRI 촬영 등을 통하여 종양의 성장을 지속적으로 감시해야 하며, 성장이 관찰되거나 새로운 증상의 발현, 악성 수막종의 가능성이 있는 경우에는 적극적인 치료를 고려해야 합니다.

 

오늘은 <뇌수막종 원인, 증상, 치료>에 대해서 포스팅을 해 봤습니다. 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 다른 포스팅을 더 보길 원하시는 분들은 아래 추천 포스팅 및 관련 글을 확인해 주시기 바랍니다.

 

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