흉부통증 원인, 흉부통증 증상, 흉부통증 치료
안녕하세요. 정보 크리에이터 정크입니다. 오늘은 흉부통증 원인, 증상 및 치료에 대해 알아보겠습니다.
흉부통증 정의
○ 흉통이란 다양한 원인에 의해 가슴 부위에 나타나는 통증을 말합니다. 흉통, 흉부 불쾌감은 흔한 증상으로 전체 진찰받는 환자의 약 1~2%를 차지하며, 응급실 입원 환자의 약 1.9%를 차지합니다.
흉부통증 원인
○ 가슴통증의 원인은 매우 다양한데, 원인 질환에 따라 임상적 중요도 및 경과가 매우 다르므로 세심한 진단이 필요한 증상입니다. 종류별 관련 질환은 다음과 같습니다.
- 심장 질환: 허혈성 심장질환, 대동맥 판막 질환(협착증, 폐쇄부전증), 급성 심낭염, 급성 심근염, 승모판 탈출증, 심근병증, 심내막염 등
- 대동맥 질환: 대동맥 박리, 대동맥벽 혈종, 대동맥벽 궤양, 대동맥류
- 식도 질환: 역류성 식도염, 식도경련, 말로리 와이스 손상(Mallory-Weiss tear), 식도 파열
- 늑막 질환: 늑막염, 기흉
- 흉곽 질환(근육, 뼈, 피부, 신경 등): 늑골 골절, 연골 및 관절 질환, 근육 손상, 대상포진, 경부 수핵 탈출증(목디스크), 견부 혹은 척추 관절염, 척추 경막외 혈종, 종격동 질환
- 소화기 질환: 과민성대장증후군, 담도질환, 췌장염, 위궤양
- 기타: 공황장애
흉부통증 증상
○ 가슴통증은 다양한 질환에 의해서 나타날 수 있으며, 원인 질환에 따라, 환자에 따라, 다양한 증상으로 나타납니다. 가슴통증의 양상, 가슴통증이 나타나는 시간대 및 지속되는 시간, 호흡 및 식사에 따라 발생하는 통증 등의 증상의 양상은 원인 질환을 감별하는데 도움이 됩니다. 병원에 가면 일반적으로 아래와 같은 증상 양상을 확인합니다.
- 가슴통증의 양상: 뻐근한 양상의 통증, 무거운 양상의 통증, 찌르는 듯한 통증 등
- 가슴통증의 정도: 죽을 것만큼 아픈 통증, 참을만한 통증
- 가슴통증의 악화 요인, 완화 요인: 운동시 악화되는 통증, 휴식 시 완화되는 통증
- 가슴통증이 나타나는 시간대 및 지속되는 시간: 특정 시간대(예를 들어 새벽시간, 혹은 운동을 할 때) 나타나는 통증, 한번 발생하면 가슴통증이 지속되는 시간
- 호흡 및 식사에 따라 발생하는 통증: 들숨시 악화되는 통증, 식후에 호전되거나 악화되는 통증
흉부통증 진단, 검사
○ 가슴통증의 원인을 감별하기 위해서는 다양한 검사를 할 수 있습니다. 심장으로부터 기인하는 가슴통증을 감별하기 위한 진단/검사로는 기본 혈액검사, 심전도, 가슴 엑스레이, 심혈관 컴퓨터 단층 촬영, 심근 SPECT, 심장 초음파, 24시간 심전도 검사, 심혈관조영술 등을 시행할 수 있습니다. 위장관계로부터 기인하는 가슴통증을 감별하기 위해서는 혈액검사, 위장관 내시경 검사를 시행할 수 있습니다.
흉부통증 치료
○ 원인에 대한 체계적인 진단을 받고, 그에 따라 치료를 받는 것이 필요합니다. 그 중 가장 심각한 가슴통증의 원인이면서 인체에 치명적인 질환이 될 수 있는 것으로는 허혈성 심장질환, 대동맥 박리 및 폐 색전증 등을 들 수 있고, 이 질환들은 응급 진료를 필요로 합니다. 갑자기 시작된 매우 심한 흉통, 심장 질환의 병력이나 가족력, 의식의 변화, 호흡곤란의 동반, 심한 어지럼증의 동반이 있는 경우에는 응급 진료를 받는 것이 필요합니다.
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