수두 증상, 수두 원인, 수두 치료 총정리
안녕하세요. 정보 크리에이터 정크입니다. 오늘은 수두에 대해 알아보고 그 증상, 원인 및 치료에 알아보겠습니다.
수두란 ?
○ 수두는 헤르페스 바이러스의 일종(헤르페스 3형)인 수두-대상포진 바이러스에 의한 급성 바이러스성 질환입니다. 법정 제2급감염병으로 지정되어 있는 병으로, 전염성이 굉장히 높고 증상과 합병증도 강해 이름이 흔히 알려진 병 중에서는 홍역, 결핵, 콜레라 등과 더불어 역사적으로 인간을 두고두고 괴롭히고 있는 질병입니다.
수두 증상
○ 수두 증상은 급성 미열로 시작되고, 신체 전반이 가렵고 발진성 수포(물집)가 생깁니다. 잠복기간은 2~3주, 보통 13~17일입니다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파됩니다. 감염자의 침을 통해서도 전파될 수 있습니다. 과거엔 수포창이라고도 했고, 속칭으로 작은마마, 작은 손님이라고도 불렀습니다.
○ 수두는 다행히 천연두, 홍역과는 다르게 증상이 가볍고 시간이 지남에 따라 자연적으로 증상이 완화되어서 심각한 치료는 필요없습니다. 그러나 딱지가 떨어진 자리에는 흉터가 남아 평생 남을 수도 있습니다. 한번 걸리고 증사이 치료가 된 이후에는 수두에 대한 내성이 생기기 때문에 더이상 걱정할 필요는 없습니다. 단지, 평생 대상포진 발병의 위험성을 안고 가게 됩니다.
수두 원인
○ 수두는 여러 경로를 통해 전염될 수 있습니다. 수두 환자의 수포액과 직접 접촉할 때, 또는 대상포진 물집에서 나오는 진물에 직접 접촉할 때 감염될 수 있습니다. 또는 수두 환자가 기침이나 재채기를 할 때 호흡기 분비물이 공기를 통해 전파되어 감염될 수 있습니다. 전염을 방지하기 위해서는 수두 환자가 외부에 있을 때 마스크를 착용해야 하며, 유치원이나 학교에 가지 않아야 합니다.
○ 헤르페스 바이러스과, 알파헤르페스 바이러스아과에 속하는 수두-대상포진 바이러스가 수두의 원인 바이러스입니다.
○ 잠복기간은 2~3주이며 보통은 감염 후 13~17일 후에 증상이 나타나기 시작합니다. 무증상 감염은 거의 없습니다. 급성의 미열로 시작되고, 가려움(소양감)을 동반한 피부 발진은 몇 시간 동안의 반구진 시기, 3~4일간의 수포(물집)기를 거쳐 7~10일 내에 가피(딱지)를 남기고 호전됩니다.
○ 수포는 연속적인 과정을 거치면서 단계별로 변화하고, 동시에 여러 단계의 수포가 공존하는 특징이 있습니다. 수포가 터지면 궤양이 됩니다. 수포는 노출 부위보다는 두피, 겨드랑이, 구강 점막이나 상기도 점막, 결막 등과 같이 가려진 부위에 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 벨트를 착용하는 부위 등 피부를 자극하는 곳에도 수포가 생기기 쉽습니다. 증상이 가볍거나 비전형적인 감염형, 불현성(겉으로 그 증상이 나타나지 않는 상태) 감염도 있지만, 성인에게서는 발열과 전신 감염 증상이 심하게 나타납니다.
수두 치료
○ 수두 치료는 주로 증상을 완화시키는 것으로 구성됩니다. 보호 조치로서 사람들은 질병을 다른 사람에게 전염시키지 않기 위해 보통 집에 있어야 합니다. 손톱을 짧게 자르거나 장갑을 끼는 것은 긁힘을 방지하고 2차 감염의 위험을 최소화 할 수 있습니다. Calamine 로션의 국소 적용의 효과를 평가하는 공식적인 임상 연구는 없었지만 우수한 안전성 프로파일을 가지고 있습니다. 2차 세균 감염을 피하기 위해 온난한 물로 피부의 좋은 위생과 매일 청소를 유지하는 것이 중요합니다.
○ 어린이 : 발진이 발병한 지 24시간 이내에 구강으로 아시클로비르를 투여하면 증상이 1일 감소하지만 합병증 발생률에는 영향을 주지 않습니다. 그러므로 정상적인 면역 기능을 가진 사람에게는 아시클로비르의 사용을 권장하지 않습니다. 12세 미만 및 1개월 이상 된 어린이는 합병증을 일으킬 위험에 처한 다른 건강 상태가 아닌 한 항바이러스제를 복용하지 않아도 됩니다. 수두를 치료하는 것은 면역 체계가 바이러스를 다루는 동안 증상을 목표로 합니다. 12세 미만의 어린이의 경우 손톱을 자르고 청결하게 유지하는 것이 성인보다 더 깊이 물집을 긁을 가능성이 있기 때문에 치료의 중요한 부분입니다.
○ 성인 : 건강한 성인에서의 감염은 더욱 심해지는 경향이 있습니다. 발진이 발병 한 후 24~48 시간 내에 항 바이러스제를 투여하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 성인의 경우 수두 증상을 완화하기 위한 치료법은 기본적으로 어린이를 위한 것과 동일합니다. 성인은 증상의 심각성과 합병증의 발생 가능성을 줄이는데 효과적이기 때문에 항바이러스 약물 치료가 더 자주 처방됩니다. 항바이러스 약품은 바이러스를 죽이지는 않지만 증식을 막습니다. 성인은 탈수를 줄이고 두통을 완화하기 위해 물 섭취량을 늘리는 것이 좋습니다.
○ 수두는 대부분의 경우 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 자료는 필요 없습니다. 면역억제 환자에서 발생한 수두에는 항바이러스제인 아시클로비어나 비다라빈을 사용하면 증상이 경감됩니다. 그러나 면역기능이 정상인 수두 환자에서 항바이러스제는 급성기의 통증이나 발진이 호전되는 것을 반나절에서 이틀 정도 앞당기는 효과만 있을 뿐 증상 완화 효과는 없습니다. 따라서 모든 수두 환자에게 항바이러스제를 투여하는 것은 바람직하지 않으며, 삼차신경의 제1분지가 이완되거나 증상이 심한 경우에만 사용하도록 제한해야 합니다.
○ 수두 발진은 매우 가렵기 때문에 긁어서 발진 부위의 감염과 흉터가 생길 수 있습니다. 가려움을 줄이기 위하여 항히스타민을 복용하거나 국소 도포제를 사용합니다. 발열이 동반되는 경우에는 해열제로 다소 열을 경감시킬 수 있습니다. 이 때 salicylate(예, 아스피린) 계열의 해열제를 사용하면 안 됩니다. 앞에서도 언급했듯이 수두 감염 시 아스피린을 사용하면 라이 증후군(간과 뇌의 장애)이라는 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다.
○ 임산부의 치료 : 태아와 모체에 대한 항바이러스 제제의 평가가 아직 불분명합니다. 임산부가 수두에 걸리게 되면 항바이러스 제제를 권장하지는 않습니다. 임신 중기와 후기에 수두를 앓을 때는 경구용 아시클로비어(acyclovir)로 치료하며, 심각한 합병증을 동반하는 경우에는 정맥 내 acyclovir로 치료하기도 합니다.
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